Калькулятор
кардиориска
Пять клинических шкал сердечно-сосудистого риска в одном инструменте: ASCVD (10-летний риск), HEART Score, TIMI, индекс атерогенности и HAS-BLED. Расчёт по валидированным формулам — мгновенно, без регистрации, прямо в браузере.
ASCVD — 10-летний риск
Риск инфаркта и инсульта по уравнениям ACC/AHA (Pooled Cohort Equations)
Пограничный риск. Решение о терапии принимается индивидуально с учётом усиливающих факторов (семейный анамнез, СРБ, коронарный кальций).
Обсудите с врачом усиливающие факторы риска и целесообразность статинов. Активная коррекция образа жизни.
HEART Score
Риск кардиальных событий при острой боли в груди
Низкий риск серьёзных кардиальных событий (MACE) в ближайшие 6 недель. Возможна ранняя выписка с амбулаторным наблюдением.
Обсудите с врачом возможность выписки. Контроль тропонина в динамике при сохранении симптомов.
TIMI (UA / NSTEMI)
14-дневный риск при ОКС без подъёма сегмента ST
Низкий 14-дневный риск смерти, инфаркта или экстренной реваскуляризации. Тем не менее риск не равен нулю.
Возможна консервативная тактика при стабильном состоянии. Дальнейшая стратификация по решению врача.
Индекс атерогеннос ти
Соотношение атерогенных и защитных липидов крови
Значения берутся из общих параметров вверху (синхронизированы со шкалой ASCVD). Формула: (ОХ − ЛПВП) / ЛПВП.
Умеренно повышенный индекс атерогенности — относительный избыток «плохих» липидов. Повышенный риск атеросклероза.
Коррекция питания (меньше насыщенных жиров), физическая активность, контроль массы тела. Обсудите с врачом.
HAS-BLED
Риск кровотечения на антикоагулянтной терапии при ФП
Низкий риск большого кровотечения на антикоагулянтах. Антикоагулянтная терапия обычно безопасна.
Стандартное наблюдение. Контролируйте модифицируемые факторы (АД, сопутствующие препараты).
Какую шкалу когда применять?
Каждая шкала отвечает на свой клинический вопрос. ASCVD и индекс атерогенности — это первичная профилактика: оценка риска у людей без явных симптомов. HEART и TIMI — острые ситуации: стратификация риска при боли в груди и ОКС. HAS-BLED оценивает риск кровотечения у пациентов на антикоагулянтах.
- ASCVD — 10-летний риск инфаркта и инсульта по уравнениям ACC/AHA (Pooled Cohort Equations)
- HEART Score — риск кардиальных событий (MACE) при острой боли в груди в приёмном отделении
- TIMI — 14-дневный риск при нестабильной стенокардии и ОКС без подъёма ST
- Индекс атерогенности — баланс «плохих» и «хороших» липидов: (ОХ − ЛПВП) / ЛПВП
- HAS-BLED — риск большого кровотечения при антикоагулянтной терапии у пациентов с ФП